Paul Trouillas

Paul Trouillas, né le 19 décembre 1943, est un médecin neurologue universitaire, essayiste politique et philosophe français.

Biographie

Jeunesse

Ses ancêtres, du côté de sa mère, étaient des agriculteurs militants républicains et des élus municipaux en Auvergne. Son oncle maternel fut un responsable de la Resistance dans le Vercors.  Ses parents étaient tous deux docteurs en pharmacie.

Paul Trouillas fait des études classiques au Lycée du Parc de Lyon.

Dans la cadre des bourses Zellidja, alors gérées  par l’Académie française, il part à seize ans à La Nouvelle-Orléans pour enquêter sur les francophones de Louisiane. Il obtient un prix pour son rapport « Etrange Louisiane », qu’il reçoit des mains de l’Académicien Jules Romains1.

Sa carrière médicale

Interne des Hôpitaux à 22 ans, Paul Trouillas obtient à Paris le certificat de biologie moléculaire de Jacques Monod et François Jacob, et une licence de sciences l’année suivante. Professeur de Neurologie à 35 ans, il oriente d’abord ses activités de recherche vers le domaine des tumeurs cérébrales2. Il s’intéresse ensuite aux maladies neurogénétiques du système nerveux et devient président du Conseil scientifique de l’association de la maladie de Friedreich (1986-1996). Sollicité pour confier la recherche du gène  de la maladie à l’anglais Williamson, il choisit de confier les prélèvements français à l’équipe des Professeurs Mandel et Koenig de Strabourg3, qui apporteront à la France – en coopération avec une équipe américaine – la découverte de ce gène (1996)4.

Chargé par la World Federation of Neurology de l’élaboration d’une échelle pour les troubles de l’équilibre, il préside le comité «Ataxia Neuropharmacology Committee » et propose l’International Cooperative Ataxia Rating Scale (ICARS) (1997), adoptée ensuite comme échelle mondiale de référence5.

Frappé par l’importance du fléau que représentent les accidents vasculaires cérébraux (AVC), il fonde en 1990 le centre d’urgence des attaques cérébrales de Lyon et le système d’urgence AVC du bassin sanitaire du Rhône. Entre 1990 et 1996, il introduit en France la thrombolyse des AVC par infarctus cérébral comme méthode thérapeutique de référence6,7. Ce protocole, dont le caractère novateur fait d’abord l’objet de critiques, est devenu par la suite le standard international de le prise en charge des infarctus cérébraux à la phase aiguë. Il reçoit le prix de l’Hospitalisation française en 1992. La communauté internationale des experts en AVC lui confie en 2002 l’organisation et la présidence du Congrès mondial sur la thrombolyse et le traitement des AVC, à Lyon8. Ses activités dans le domaine des maladies cérébrovasculaires lui valent d’être cité dans le rapport Even de 20089.

Avec ses partenaires africains – dont le ministre de la Santé de Guinée Amara Cissé – Paul Trouillas fonde en 2004 la Ligue franco-africaine contre les accidents vasculaires cérébraux et suscite des systèmes d’urgence AVC au Togo (Lomé), en Guinée (Conakry), en Côte d’Ivoire (Abidjan), au Cameroun (Douala). Son but est d’organiser en Afrique une prise en charge des patients victimes d’AVC10, 2° cause de mortalité sur ce continent.

En 2017, Paul Trouillas est nommé expert  neurologue à la Haute Autorité de Santé (HAS) sur le maladie de Lyme et est signataire des recommandations HAS  sur la conduite à tenir dans cette maladie11. En 2023, il publie un article international démontrant que les formes neurologiques paralytiques graves de la maladie de Lyme font l’objet de rémissions complètes spectaculaires à la suite des traitements antibiotiques prolongés et pluriels12. Soutenu par les malades et leurs associations13, Paul Trouillas doit s’opposer à un mouvement de médecins français prônant des traitements courts pour ces malades graves en dépit des données de la science. Il devra aller jusqu’à la Cour Européenne des Droits de l’Homme en 2025, toujours avec le soutien des malades et de leurs associations, pour faire reconnaître le bien-fondé scientifique de sa démarche thérapeutique.

En 2024, Paul Trouillas publie à New York un livre sur les mécanismes neurologiques profonds du langage, A Quantum Theory of Syntax.

Essayiste politique et philosophe

Parallèlement à ses activités médicales, Paul Trouillas se consacre aux sciences humaines. Il entreprend à partir de 1977 une recherche de 20 ans sur le sentiment collectif français, politique et social, qui aboutira à la publication de Le complexe de Marianne en 1988 et de De la démocratie sociale en France en 2000.

Sa méthode consiste à rechercher des invariants structuraux (les emblèmes nationaux classiques, les comportements répétitifs de luttes des classes) et à les considérer comme des ensembles symboliques codés, à déchiffrer. Le contexte historique de ces manifestations, les commentaires, les productions littéraires et humoristiques, conduiront à leur signification profonde et permettront de reconstituer les éléments psychologiques enfouis dans l’âme collective, le plus souvent inconscients. Ainsi seront mis à jour d’une part les ressorts cachés du patriotisme français – le complexe héroïque français dans Le complexe de Marianne –, d’autre part les éléments sacrificiels et mystiques de la lutte des classes française dans De la démocratie sociale en France. Le complexe de Marianne  rencontre un accueil médiatique favorable14,15. L’ouvrage, qui a des aspects structuralistes, reçoit le soutien du grand anthropologue Claude Lévi-Strauss, qui écrira: « Le complexe de Marianne abonde en remarques pénétrantes, en interprétations ingénieuses et subtiles »16.

Toutefois, De la démocratie sociale en France montre comment une société peut s’arracher à ses structures traditionnelles en inventant un nouveau système, la démocratie sociale, dans lequel les acteurs sociaux – au lieu de s’affronter férocement – sont contraints de coopérer dans de grandes structures comme l’assurance maladie, l’assurance retraite et l’assurance chômage17. Ainsi sont posés, à propos de la France, le problème de la remise en cause des « invariants structuraux » et la question du processus du progrès historique.

 Paul Trouillas se tourne alors franchement vers la philosophie et entreprend une nouvelle réflexion, précisément pour aborder le problème du progrès historique.

Dans Séparation et civilisation (2010), il montre comment la séparation de domaines d’activité humaines – le spirituel et le temporel, l’Église et l’État, le pouvoir exécutif et le pouvoir judiciaire, la vie personnelle et la vie publique, la vie professionnelle et la vie personnelle, la religion et le droit, etc. – promeut l’humanité de l’homme et provoque la genèse de nouvelles libertés18. Il montre comment les Lumières du XVIII° siècle furent de grandes séparatrices. En démontrant que la séparation de la sphère politique et de la sphère économico-sociale est une condition du progrès, Paul Trouillas s’oppose au marxisme traditionnel, qui prétend confondre les deux domaines. Il contredit aussi Francis Fukuyama en démontrant qu’il n’y a pas de « fin de l’histoire » et que le processus de séparation ne s’arrête pas à la chute du mur de Berlin en 1989. « Au de-là d’une liberté, il est toujours une autre liberté » écrit-il. Ainsi « le principe de séparation » peut-il apparaître comme une donnée significative du progrès humain.

En 2017, Paul Trouillas publie Du Sang sur les Idées, Manifeste de la Philosophie Expérimentale. Le livre traite des grandes questions de rationalité et de morale dans la vie intellectuelle et politique, abordant la question de la barbarie historique d’origine philosophique. Il traite aussi des questions d’expérience en tant que contrôle des modèles intellectuels philosophiques et d’expérimentation en tant qu’application de ces modèles aux sociétés19. Pour l’auteur, dans le domaine intellectuel, les philosophies qui contrôlent la vérité de leurs  propositions par l’expérience  remontent à Platon et se sont affirmées dans les Lumières, particulièrement avec Locke et Voltaire, puis chez Arendt et Lévi-Strauss. Les philosophies qui ont affirmé leurs modèles sans l’expérience sont celles de Hegel, de Marx – pour la partie spéculative de son œuvre – et de Nietzsche. Trouillas montre que ces dernières philosophies, dans le domaine moral, n’appliquent pas non plus un contrôle de leurs modèles par les faits moraux, demandant la guerre, des exterminations de classe ou de masse. L’auteur affirme  que toute philosophie peut faire l’objet d’une expérimentation, laquelle va imprimer dans les sociétés les bienfaits ou les erreurs de ses modèles. Ainsi « du sang sur les idées » est observé dans les expérimentations des idées philosophiques fausses et immorales que sont les sociétés totalitaires, qui portent une responsabilité indiscutable dans les 160 millions de morts du XX° siècle. Il n’y a pas de génocide sans idée de génocide. Marx est présenté comme le poteau indicateur du Goulag et Nietzsche celui d’Auschwitz. Une jugement contre ces penseurs – en tant que coupables d’incitation à des crimes contre l’humanité et de génocide –  est demandé. En opposition, les philosophies issues des Lumières ont produit l’expérimentation des sociétés démocratiques, dont le bilan – en termes de coût humain vis à vis de leurs peuples – est à l’évidence avantageux. D’où le slogan philosophique du livre pour l’avenir des idées et des programmes politiques, y compris planétaires, comme le contrôle du réchauffement climatique : « l’expérience doit précéder l’expérimentation ». 

Dans le livre complémentaire, L’homme est un être philosophique, Trouillas montre que les idées collectives sont de même nature que les idées des philosophes. Ceci explique la possibilité pour les philosophes de comprendre les mécanismes profonds  des sociétés humaines, tandis que des philosophes comme Montesquieu, Voltaire, Rousseau, Marx et Nietzsche ont pu massivement influencer  le devenir des sociétés. De plus,  l’auteur montre qu’un contrat social philosophique fonde en réalité  la plupart des sociétés humaines autonomes. Un tel contrat s’est révélé,  pour  la France moderne,  dans l’immense manifestation du 11 janvier 2015, après le massacre de Charlie Hebdo, sur la base d’idées de tolérance, de liberté politique, de liberté d’expression et de lutte contre la barbarie. Un appel est à nouveau fait aux philosophies rationnelles pour l’avenir des sociétés humaines, contre des philosophies mensongères et immorales, coupables en ce début du XXI° siècle de nouveaux épisodes de barbarie.

Responsable politique et social

Paul Trouillas est nommé expert au Commissariat général du Plan (1978-1979) et devient membre du cabinet du ministre de la Recherche du président Valéry Giscard d’Estaing (1980-1981).

En 1983, il est élu conseiller municipal de Lyon, conseiller de la Communauté Urbaine de Lyon et maire-adjoint du 8° arrondissement de Lyon, chargé des affaires sociales. Président de la commission sociale du Conseil pour l’avenir de la France, il propose en 1986 le vote du budget de la sécurité sociale par le Parlement, une mesure qui sera adoptée avec les réformes constitutionnelles du 22 février 1996.

Paul Trouillas poursuit une activité d’initiative politique. Dans le livre L’emploi durable en France (2006), il propose un véritable système paritaire de sécurité de l’emploi, comportant un emploi conventionné et un statut du salarié du secteur marchand, en lieu et place des contrats d’emploi à effet d’aubaine proposés à chaque élection présidentielle.

Dans l’ouvrage L’auto-interruption consciente et volontaire de la vie (2012), Paul Trouillas applique le principe de séparation – issu des ses précédentes publications –  au problème de l’euthanasie. Il explique que la confusion de la médecine classique soignante et de l’assistance médicale à la fin de vie constitue la cause principale cause de la « crise de l’euthanasie » en France et du blocage des législations sur ce problème.

Il montre qu’une assistance médicalisée au « bien mourir » est possible en France, dans la tradition des Droits de l’Homme, si cette assistance se fait de façon séparée vis-à-vis de la médecine classique, et si des critères juridiques stricts de conscience, de volonté et d’indépendance du sujet sont garantis.

Auditionné par la commission Sicard en 2012, il s’oppose au système du «  suicide assisté » proposé par cette commission et milite pour une véritable assistance d’Etat à la fin de vie volontaire.

En 2013, Paul Trouillas est candidat à l’Académie française, et obtient des voix au premier tour. Mais le fauteuil est finalement attribué à l’anglais Michaël Edwards au 3° tour de scrutin20.

Bibliographie21

Essais politiques et philosophiques

Ouvrages scientifiques

Distinctions

Références et sources

1. Trouillas P, Étrange Louisiane : vieille France in USA, terre du jazz, Rapport primé de second voyage Zellidja, 1960, manuscrit conservé à la Bibliothèque Nationale, Paris.

2. Trouillas P, Immunologie et immunothérapie des tumeurs cérébrales, Lyon, Thèse, Université Claude Bernard, 1971.

3. Koenig M, Campuzano V, Cossee M, Mandel JL, Ataxie de Friedreich : les expansions de triplets frappent encore, Médecine/Sciences 1996, 12 :431-435.

4. Campuzano V, Montermini L, Moltò MD, Pianese L, Cossée M, Cavalcanti F, … Brice A, Trouillas P, De Michele G, Filla A, De Frutos R, Palau F, Patel PI, Di Donato S, Mandel JL, Cocozza S, Koenig M, Pandolfo M, Friedreich’s ataxia: autosomal recessive disease caused by an intronic GAA triplet repeat expansion, Science 1996;271:1423-1427.

5. Trouillas P, Takayanagi T, Hallett M, Currier RD, Subramony SH, Wessel K, Bryer A, Diener HC, Massaquoi S, Gomez C, Coutinho P, Ben Hamida M, Campanella G, Filla A, Schut L, Timann D, Honnorat J, Nighoghossian N, Manyam B, The Ataxia Neuropharmacology Committee of the World Federation of Neurology, International Cooperative Ataxia Rating Scale for pharmacological assessment of the cerebellar syndrome, J. Neurological Sciences 1997;12:205-211.

6. Trouillas P, Nighoghossian N, Getenet JC, Riche G, Neuschwander P, Froment JC, Turiman F, Jin JX, Malicier D, Fournier G, Gabry AL, Ledoux X, Derex L, Berthezène Y, Adeleine P, Xie J, Ffrench P, Dechavanne M., Open trial of intravenous tissue plasminogen activator in acute carotid territory stroke. Correlations of outcome with clinical and radiological data, Stroke 1996;5: 882-890.

7. Trouillas P, Nighoghossian N, Derex L, Adeleine P, Honnorat J, Neuschwander P, Riche G, Getenet JC, Li W, Froment JC, Turjman F, Malicier D, Fournier G, Gabry AL, Ledoux X, Berthezène Y, Ffrench P, Dechavanne M, Thrombolysis with intravenous rtPA in a series of 100 cases of acute carotid territory stroke. Determination of etiological, topographic, and radiological outcome factors, Stroke 1998;29:2529-2540.

8. Lyon : Congrès mondial sur l’accident vasculaire cerebral Mai 2002 – mediaclip
https://mediaclip.ina.fr/fr/ly00001282811-lyon-congres-mondial-sur-l-accident-vasculaire-cerebral.html
À Lyon, trois cents spécialistes ont participé à un congrès mondial consacré à l’accident vasculaire cérébral. Explications sur les nouveaux traitements à …

9. Even P, Rapport sur la recherche médicale française, 2008.

10. Trouillas P, Vers la thrombolyse en Afrique Noire, Revue Neurologique 2013;169:A245. https://www.lissa.fr/articles/EL_S0035378713006541.

11. Haute Autorité de Santé, Borréliose de Lyme et autres maladies vectorielles à tiques (MVT), Editions de la HAS, Paris, 2018.

12. Trouillas P, Franck M. Complete remission in paralytic late tick-borne neurological disease comprising mixed involvement of Borrelia, Babesia, Anaplasma, and Bartonella: Use of long-term treatments with antibiotics and antiparasitics in a series of 10 cases, Antibiotics 2023;12,1021. https://doi.org/10.3390/antibiotics12061021.

13. Le Progrès, Maladie de Lyme : une lettre de soutien au Pr Trouillas adressée au président de la République, sur leprogres.fr, site du journal Le Progrès, 17 février 2024. https://www.leprogres.fr/sante/2024/02/17/maladie-de-lyme-une-lettre-de-soutien-au-pr-trouillas-adressee-au-president-de-la-republique.

14. André Laurens, Le complexe de Marianne, Le Monde, 14 juin 1988. https://www.lemonde.fr/archives/article/1988/06/14/le-complexe-de-marianne_4095761_1819218.html.

15. Georgs Elgozy, Marianne psychanalysée, Le Figaro, 19 juillet 1988.

16. Formule rendue publique par Claude Lévi-Strauss dans une publicité des Editions du Seuil parue dans l’Histoire, 1988.

17. Francine Aizicovici, De la démocratie sociale en France. Le pain, le sang, le droit, de Paul Trouillas, Le Monde, 6 novembre 2001. https://www.lemonde.fr/archives/article/2001/11/06/de-la-democratie-sociale-en-france-le-pain-le-sang-le-droit-de-paul-trouillas_4160653_1819218.html.

18. Interview par Adèle Van Reeth à France Culture, Le Journal des Nouveaux Chemins de la connaissance avec Paul Trouillas à propos de Séparation et civilisation, 10 janvier 2011. Radio France. https://www.radiofrance.fr/franceculture/podcasts.

19. Roberto Zambiasi, in « Analyses et comptes rendus : Philosophie de la philosophie »Du sang sur les idées, Manifeste de la philosophie expérimentale, de P.Trouillas, Revue Philosophique 2019;3:392-393. Lire en ligne : https://shs.cairn.info/revue-philosophique-2019-3-page-365?lang=fr#s2n19

20. Élection de M. Michael Edwards (F31), sur Académie française, 21 février 2013. http://www.academie-francaise.fr/actualites/election-de-m-michael-edwards-131.

21. Bibliothèque Nationale de France : BnF, Paul Trouillas : œuvres, sur Bnf. https://data.bnf.fr/ark:/12148/cb12041400m.

22. JORF n°113 du 15 mai 1996, Décret du 13 mai 1996 portant promotion et nomination, sur legifrance.gouv.fr, site de Légifrance. https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000000193235.

23. JORF n°0087 du 12 avril 2009, Décret du 10 avril 2009 portant promotion et nomination, sur legifrance.gouv.fr, site de Légifrance, 10 avril 2009. https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000020506686.

Annexes

Contact

Paul Trouillas